Полис омс для осужденных

Важная информация в статье: "Полис омс для осужденных" с профессиональной точки зрения. Все вопросы можно задавать дежурному специалисту.

Полис омс для осужденных

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Письмо Федерального фонда ОМС от 18 августа 2011 г. N 5472/30-и Об обязательном медицинском страховании лиц, задержанных, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, заключенных под стражу, отбывающих наказание в местах лишения свободы либо административный арест, и участии лечебно-профилактических учреждений и медицинских подразделений учреждений ФСИН в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, рассмотрев обращения территориальных фондов обязательного медицинского страхования об обязательном медицинском страховании лиц, задержанных, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, заключенных под стражу, отбывающих наказание в местах лишения свободы либо административный арест, и участии лечебно-профилактических учреждений и медицинских подразделений учреждений Федеральной службы исполнения наказаний в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования, сообщает.

По вопросу обязательного медицинского страхования лиц, задержанных, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, заключенных под стражу, отбывающих наказание в местах лишения свободы либо административный арест.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон) застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Лица, задержанные, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, заключенные под стражу, отбывающие наказание в местах лишения свободы либо административный арест, Федеральным законом не отнесены к категории граждан, не подлежащих обязательному медицинскому страхованию, и имеют право на выбор и замену страховой медицинской организации путем подачи заявления в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

При исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации (статья 10 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации от 8 января 1997 г. N 1-ФЗ).

Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации (статья 101 Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации от 8 января 1997 г. N 1-ФЗ).

Таким образом, в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений осужденные не могут лично осуществить выбор страховой медицинской организации, медицинской организации и врача.

Вместе с тем, согласно Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 28 февраля 2011 г. N 158н, для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо обращается в выбранную им страховую медицинскую организацию с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации лично или через своего представителя.

В случае подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации через представителя к заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации помимо документов, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица, прилагаются документ, удостоверяющий личность представителя застрахованного лица, и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленную в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно статье 29 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 лица, задержанные, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, заключенные под стражу, отбывающие наказание в местах лишения свободы либо административный арест, в том числе беременные женщины, женщины во время родов и в послеродовой период, имеют право на получение медицинской помощи в необходимых случаях в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения за счет средств соответствующих бюджетов.

Порядок организации медицинской помощи лицам, задержанным, отбывающим наказание в виде ограничения свободы, ареста, заключенным под стражу, отбывающим наказание в местах лишения свободы либо административный арест, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти (приказ Минздравсоцразвития России и Минюста России от 17 октября 2005 г. N 640/190 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенных под стражу»).

По вопросу участия лечебно-профилактических учреждений и медицинских подразделений учреждений Федеральной службы исполнения наказаний в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 15 Федерального закона к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы и индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой.

Медицинские организации в сфере обязательного медицинского страхования ведут раздельный учет по операциям со средствами обязательного медицинского страхования, осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, форма которого утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 24 декабря 2010 г. N 1184н, и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Читайте так же:  Как узнать кадастровую стоимость земли

Согласно статье 20 Федерального закона медицинские организации в сфере обязательного медицинского страхования обязаны вести персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, предоставлять страховым медицинским организациям и территориальному фонду сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, необходимые для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, предоставлять отчетность о деятельности в сфере обязательного медицинского страхования, использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, размещать на своем официальном сайте в сети «Интернет» информацию о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи, предоставлять застрахованным лицам, страховым медицинским организациям и территориальному фонду сведения о показателях доступности и качества медицинской помощи и выполнять иные обязанности в соответствии с Федеральным законом.

Статьей 41 Федерального закона предусмотрено, что заключенным договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются взаимные обязательства медицинских организаций и страховых медицинских организаций, следствием которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.

Таким образом, участие медицинских организаций в реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования возможно при соблюдении ими законодательства в сфере обязательного медицинского страхования и условий договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Председатель А.В. Юрин

Письмо Федерального фонда ОМС от 18 августа 2011 г. N 5472/30-и

Текст письма официально опубликован не был

Обзор документа

По вопросу обязательного медицинского страхования лиц, задержанных и заключенных под стражу, отбывающих лишение или ограничение свободы, а также арест (в том числе административный), разъяснено следующее.

Они подлежат обязательному медицинскому страхованию и имеют право на выбор и замену страховой медицинской организации путем подачи в нее заявления в установленном порядке.

Законодательством и правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений для осужденных не предусмотрена возможность лично выбирать указанные организации. Вместе с тем они могут подать заявление о выборе (замене) таковой через своих представителей. В таком случае помимо документов необходимых для регистрации в качестве застрахованного лица прилагаются удостоверение личности представителя и доверенность.

По вопросу участия ЛПУ и медицинских подразделений учреждений ФСИН России в реализации территориальных программ ОМС разъяснено следующее.

Такое участие возможно при соблюдении учреждениями условий договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и требований законодательства в данной сфере. К последним, в частности, относится обязанность медорганизаций вести персонифицированный учет сведений о медпомощи, оказанной застрахованным лицам.

Письмо Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 3 августа 2011 г. N 05/04-699 «Об обеспечении полисами обязательного медицинского страхования осужденных и лиц, содержащихся под стражей»

Письмо Ставропольского краевого фонда обязательного
медицинского страхования
от 3 августа 2011 г. N 05/04-699
«Об обеспечении полисами обязательного медицинского страхования
осужденных и лиц, содержащихся под стражей»

наказаний по Ставропольскому краю

работающих в системе обязательного

Ставропольский краевой фонд обязательного медицинского страхования рассмотрел направленный ОАО МСК «ЭМЭСК» запрос Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Ставропольскому краю о возможности обеспечения полисами обязательного медицинского страхования (далее соответственно — полис, ОМС) всех осужденных лиц и лиц, содержащихся под стражей, а также включения в систему ОМС медицинских учреждений (подразделений) уголовно-исполнительной системы (далее — УИС) и сообщает следующее.

В соответствии с пунктом 1 статьи 15 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Федеральный закон) к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС (далее — реестр медицинских организаций).

См. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28 февраля 2011 г. N 158н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»

Медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере ОМС. Включенная в реестр медицинская организация, не имеет права в течение года, в котором она осуществляет деятельность в сфере ОМС, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.

Федеральным законом предусмотрено, что медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, которые заключает со страховыми медицинскими организациями. Работающие в субъекте медицинские организации обязаны оказывать медицинскую помощь всем застрахованным лицам в объеме и на условиях, установленных территориальной программой ОМС, и не вправе отказать им в оказании медицинской помощи (ч. 5 ст. 15 Федерального закона).

В соответствии с пп. б п. 1 ст. 31 Федерального закона от 08.05.2010 N 83-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений» (далее — Федеральный закон N 83-ФЗ) федеральные учреждения, исполняющие наказание, следственные изоляторы УИС должны быть созданы в виде федеральных казенных учреждений. СКФОМС обращает Ваше внимание, что в соответствии с пунктом 19 статьи 31 Федерального закона N 83-ФЗ государственные учреждения субъекта Российской Федерации и муниципальные учреждения, созданные в виде казенных учреждений не могут участвовать в реализации территориальной программы ОМС. Федеральным законом N 83-ФЗ не определено правовое положение федеральных казенных учреждений, как участников ОМС, при этом участие федеральных казенных учреждений в системе ОМС не в полной мере согласуется с их статусом, определенным Федеральным законом N 83-ФЗ. Возможность осуществления деятельности в системе ОМС должна быть прямо предусмотрена учредительными документами такого федерального казенного учреждения.

По вопросу обеспечения полисами ОМС осужденных лиц и лиц, содержащихся под стражей, СКФОМС сообщает следующее.

Читайте так же:  Как совместителя перевести на основное место работы

Порядок подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации (далее соответственно — заявление о выборе, СМО) застрахованным лицом и порядок выдачи полисов ОМС либо временных свидетельств регламентированы Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н (далее — Правила). При этом статьей 10 Федерального закона определен перечень застрахованных лиц. Для получения полиса застрахованное лицо подает заявление о выборе лично или через своего представителя.

Представителем застрахованного лица, в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Правилами, может быть любое дееспособное лицо, имеющее документ, удостоверяющий личность, на имя которого застрахованным лицом выдана доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной СМО и (или) получение полиса ОМС.

Доверенность от имени осужденного, в соответствии с пп. 3 п. 3 статьи 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации, должна быть удостоверена начальником соответствующего места лишения свободы.

По смыслу пункта 118 Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, утвержденных приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 14.10.2005 N 189, подозреваемый или обвиняемый с разрешения лица или органа, в производстве которых находится уголовное дело, выдает своему представителю доверенность, которая в соответствии с пунктом 3 статьи 185 Гражданского кодекса Российской Федерации удостоверяется начальником следственного изолятора либо лицом, его замещающим.

При наличии документов, удостоверяющих личность и статус застрахованного лица, а также (ввиду невозможности обращения в СМО лично) оформленных, в соответствии с нормами Гражданского кодекса Российской Федерации полномочий представителя осужденного или лица, содержащегося под стражей, выдача полиса ОМС является легитимной. В данном случае полис ОМС выдается осужденному или лицу, содержащемуся под стражей, на основании заявления о выборе, оформленного его представителем по доверенности.

СКФОМС считает целесообразным сообщить, что в случае выдачи полисов ОМС по заявлениям самих осужденных или лиц, содержащихся под стражей, данные факты будут расцениваться как нарушение порядка выдачи полисов, установленного Правилами, с привлечением СМО к ответственности в форме штрафа.

заместитель исполнительного директора

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

СКФОМС информирует медицинские организации, работающие в системе ОМС на территории края, о возможности обеспечения полисами ОМС осужденных лиц и лиц, содержащихся под стражей.

Такое обеспечение будет легитимным при наличии документов, удостоверяющих личность и статус застрахованного лица, а также (ввиду невозможности обращения в СМО лично) оформленных, в соответствии с нормами Гражданского кодекса, полномочий представителя осужденного или лица, содержащегося под стражей.

В данном случае полис ОМС выдается осужденному или лицу, содержащемуся под стражей, на основании заявления о выборе, оформленного его представителем по доверенности.

Представителем застрахованного лица, в данном случае, может быть любое дееспособное лицо, имеющее документ, удостоверяющий личность, на имя которого застрахованным лицом выдана доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной СМО и (или) получение полиса ОМС.

В свою очередь доверенность от имени осужденного должна быть удостоверена начальником соответствующего места лишения свободы.

Следует отметить, что в случае выдачи полисов ОМС по заявлениям самих осужденных или лиц, содержащихся под стражей, данные факты будут расцениваться как нарушение порядка выдачи полисов, установленного Правилами, с привлечением СМО к ответственности в форме штрафа.

Письмо Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 3 августа 2011 г. N 05/04-699 «Об обеспечении полисами обязательного медицинского страхования осужденных и лиц, содержащихся под стражей»

В Управлении ведется работа по обеспечению осужденных полисами обязательного медицинского страхования

Согласно Федеральному закону «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ лица, задержанные, отбывающие наказание в местах лишения свободы отнесены к категории граждан, подлежащих обязательному медицинскому страхованию, в связи с чем в пенитенциарных учреждениях республики на постоянной основе ведется работа по оформлению медицинских полисов для содержащихся в них граждан. Данный документ позволяет подозреваемым, обвиняемым и осужденным реализовать право на получение дополнительной медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения, а также обеспечить гарантии на бесплатную медицинскую помощь после освобождения.

«По прибытии подозреваемых, обвиняемых и осужденных в подведомственные УФСИН учреждения социальными работниками во взаимодействии со специалистами медицинских служб проводится проверка наличия у спецконтингента полисов обязательного медицинского страхования. В случае отсутствия указанного документа в личном деле оформляется обращение в организации, предоставляющие услуги медицинского страхования, на его изготовление. Одновременно с этим у осужденных берется соответствующее заявление. На период оформления полиса ОМС заявителям выдается временное свидетельство, которое дает гарантии его держателю на бесплатную медицинскую помощь. Расходы, связанные с оформлением и получением данного медицинского документа оплачиваются за счёт средств федерального бюджета», — пояснил начальник отделения воспитательной работы с осужденными Управления подполковник внутренней службы Руслан Мырсанов.

В настоящее время полисами ОМС обеспеченны 3665 подозреваемых, обвиняемых и осужденных, что составляет 87% от всех содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы республики граждан.

Пресс-служба УФСИН России по Республике Саха (Якутия).

Положен ли ОМС осужденным?

положен ОМС всем осужденным

ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ ПОЛИСАМИ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ОСУЖДЕННЫХ И ЛИЦ, СОДЕРЖАЩИХСЯ ПОД СТРАЖЕЙ

Ставропольский краевой фонд обязательного медицинского страхования рассмотрел направленный ОАО МСК «ЭМЭСК» запрос Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Ставропольскому краю о возможности обеспечения полисами обязательного медицинского страхования (далее соответственно — полис, ОМС) всех осужденных лиц и лиц, содержащихся под стражей, а также включения в систему ОМС медицинских учреждений (подразделений) уголовно-исполнительной системы (далее — УИС) и сообщает следующее.

В соответствии с пунктом 1 статьи 15 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон) к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС (далее – реестр медицинских организаций).

Читайте так же:  Порядок заполнения формы 14001 при смене директора

Медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере ОМС. Включенная в реестр медицинская организация, не имеет права в течение года, в котором она осуществляет деятельность в сфере ОМС, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.

Федеральным законом предусмотрено, что медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере ОМС на основании договоров на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, которые заключает со страховыми медицинскими организациями. Работающие в субъекте медицинские организации обязаны оказывать медицинскую помощь всем застрахованным лицам в объеме и на условиях, установленных территориальной программой ОМС, и не вправе отказать им в оказании медицинской помощи (ч. 5 ст. 15 Федерального закона).

В соответствии с пп. б п. 1 ст. 31 Федерального закона от 08.05.2010 № 83-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений» (далее – Федеральный закон № 83-ФЗ) федеральные учреждения, исполняющие наказание, следственные изоляторы УИС должны быть созданы в виде федеральных казенных учреждений. СКФОМС обращает Ваше внимание, что в соответствии с пунктом 19 статьи 31 Федерального закона № 83-ФЗ государственные учреждения субъекта Российской Федерации и муниципальные учреждения, созданные в виде казенных учреждений не могут участвовать в реализации территориальной программы ОМС. Федеральным законом № 83-ФЗ не определено правовое положение федеральных казенных учреждений, как участников ОМС, при этом участие федеральных казенных учреждений в системе ОМС не в полной мере согласуется с их статусом, определенным Федеральным законом № 83-ФЗ. Возможность осуществления деятельности в системе ОМС должна быть прямо предусмотрена учредительными документами такого федерального казенного учреждения.

По вопросу обеспечения полисами ОМС осужденных лиц и лиц, содержащихся под стражей, СКФОМС сообщает следующее.

Порядок подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации (далее соответственно – заявление о выборе, СМО) застрахованным лицом и порядок выдачи полисов ОМС либо временных свидетельств регламентированы Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н (далее – Правила). При этом статьей 10 Федерального закона определен перечень застрахованных лиц. Для получения полиса застрахованное лицо подает заявление о выборе лично или через своего представителя.

Представителем застрахованного лица, в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и Правилами, может быть любое дееспособное лицо, имеющее документ, удостоверяющий личность, на имя которого застрахованным лицом выдана доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной СМО и (или) получение полиса ОМС.

Доверенность от имени осужденного, в соответствии с пп. 3 п. 3 статьи 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации, должна быть удостоверена начальником соответствующего места лишения свободы.

По смыслу пункта 118 Правил внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, утвержденных приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 14.10.2005 № 189, подозреваемый или обвиняемый с разрешения лица или органа, в производстве которых находится уголовное дело, выдает своему представителю доверенность, которая в соответствии с пунктом 3 статьи 185 Гражданского кодекса Российской Федерации удостоверяется начальником следственного изолятора либо лицом, его замещающим.

При наличии документов, удостоверяющих личность и статус застрахованного лица, а также (ввиду невозможности обращения в СМО лично) оформленных, в соответствии с нормами Гражданского кодекса Российской Федерации полномочий представителя осужденного или лица, содержащегося под стражей, выдача полиса ОМС является легитимной. В данном случае полис ОМС выдается осужденному или лицу, содержащемуся под стражей, на основании заявления о выборе, оформленного его представителем по доверенности.

СКФОМС считает целесообразным сообщить, что в случае выдачи полисов ОМС по заявлениям самих осужденных или лиц, содержащихся под стражей, данные факты будут расцениваться как нарушение порядка выдачи полисов, установленного Правилами, с привлечением СМО к ответственности в форме штрафа.

Основы обязательного медицинского страхования осужденных к лишению свободы

Министерством юстиции Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации издан совместный Приказ от 31.12.2002 N 362/424 «О мерах по улучшению медицинского обслуживания лиц осужденным».

Пунктом 2 упомянутого Приказа начальникам территориальных органов УИС Минюста России, начальникам УЛИУ ГУИН Минюста России предписано обеспечить организацию получения у страховщика полисов обязательного медицинского страхования осужденным.

Согласно статье 29 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 (в редакции Федерального закона от 27.02.2003 N 29-ФЗ), лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в местах лишения свободы либо административный арест, имеют право на получение медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, за счет средств бюджетов всех уровней.

Видео (кликните для воспроизведения).

Порядок организации медицинской помощи лицам, задержанным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в местах лишения свободы либо административный арест, устанавливается законодательством Российской Федерации, нормативными актами Министерства внутренних дел Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Отношения в области обязательного медицинского страхования регулируются Законом Российской Федерации от 28.06.1991 N 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (в редакции от 02.04.1993 N 4741-1). При этом обязательное медицинское страхование осуществляется в форме договора, заключаемого между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования (статья 4 Закона). Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования, получает страховой медицинский полис (статья 5 Закона).

Читайте так же:  Возврат, обмен, замена водительского удостоверения

При обязательном медицинском страховании страхователями для работающего населения являются их работодатели, для неработающего населения — органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органы местного самоуправления (статья 2 Закона).

Нормы, касающиеся обязательного медицинского страхования, распространяются на работающих граждан с момента заключения с ними трудового договора (статья 6 Закона).

Учитывая вышеизложенное, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования полагает, что обязательное медицинское страхование осужденных, содержащихся в колониях-поселениях, обеспечение их страховыми медицинскими полисами ОМС и оказание медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию может быть осуществлено в порядке, установленном федеральным законом.

Осуждённые имеют право и на такой вид государственного страхования, как обязательное медицинское страхование. Осужденные к лишению свободы, как граждане Российской Федерации, являются субъектами обязательного медицинского страхования и в соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года, а также УИК (ст. 105) находятся под постоянным медицинским контролем.

Обязательное медицинское страхование предполагает, что при заболевании осужденным оказывается квалифицированная медицинская помощь и распространяется на все виды лечения в полном объеме. В необходимых случаях квалифицированная медицинская помощь осужденным оказывается не только со стороны медицинской службы уголовно-исполнительной системы, но и со стороны органов здравоохранения (ч. 5 ст. 101 УИК РФ).

Для медицинского обслуживания осужденных в уголовно-исполнительной системе организуются ЛПУ. Главной целью медицинской службы исправительных учреждений является сохранение и восстановление здоровья лиц, содержащихся в учреждениях. Этой целью задается и социальная работа с осужденными в УИС Минюста России.

Санитарное просвещение — составная и неотъемлемая часть деятельности медицинской службы, проводимая в тесном взаимодействии с воспитательной и культурно-массовой работой.

В соответствии с Положением, основной задачей санитарного просвещения является пропаганда медицинских и гигиенических знаний среди спецконтингента, участие в процессе ресоциализации осужденных с позиций формирования у них навыков здорового образа жизни.

При планировании учитываются: виды режима, особенности труда, данные анализа заболеваемости, травматизма и трудопотерь среди спецконтингента, санитарное состояние учреждений, местные эпидемические особенности распространения инфекционных заболеваний, в больницах ИУ — профиль медицинского учреждения, состав больных и требования лечебно-охранительного режима.

Тематика санитарного просвещения изменяется в зависимости от производственных задач, выполняемых ИК, времени года и контингента осужденных, среди которого она проводится.

Санитарно-просветительная работа проводится с использованием различных форм и методов: лекции, беседы, консультации, громкое чтение литературы и радиовещание, выпуск санитарных бюллетеней, стенных газет, памяток, использование плакатов лозунгов, диапозитивов, диафильмов, фотовыставок, демонстрация кинофильмов и др.

Сохранение здоровья осуждённого во время отбывания наказания направлено на то, чтобы вернуть в общество полноценного человека, то есть на подготовку его к освобождению. Подготовка к освобождению это довольно сложная работа, и более подробно о ней будет говориться в следующем параграфе.

Полис омс для осужденных

положен ОМС всем осужденным

664011, г. Иркутск, ул. Карла Маркса, д. 30

П о п у л я р н о е. . .

П о з н о в а т е л ь н о. . .

Базовая программа ОМС — утверждается правительством Российской Федерации, определяет виды, медицинской помощи, в том числе специализированные, которые предоставляются гражданам Российской Федерации бесплатно, за счет средств обязательного медицинского страхования.

Понедельник-Пятница:

Перерыв:

Cуббота — Воскресенье:

О н л а й н

Для слабовидящих

Чтобы увеличить шрифт

нажмите и удерживайте

клавишу Ctrl ,

затем нажмите клавишу

+ или прокрутите

колесико мышки вверх.

Внимание!

На сайте работает система коррекции ошибок.

Обнаружив неточность в тексте на данной странице, пожалуйста, выделите её и нажмите:

Видео (кликните для воспроизведения).

Ctrl+Enter

Полис для задержанных, отбывающих наказание, заключенных

По вопросу обязательного медицинского страхования лиц, задержанных, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, заключенных под стражу, отбывающих наказание в местах лишения свободы либо административный арест ГУ ТФОМС граждан Иркутской области в письме №2222 от 14.09.2011 г., сообщает следующее.

В соответствии со статьей 10 Федерального закона от 29 ноября 2010г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (далее — Федеральный закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ) застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом «сложении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах».

Лица, задержанные, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, заключенные под стражу, отбывающие наказание в местах лишения свободы либо административный арест, Федеральный закон от 29.11.2010г. № 326-ФЗ не отнесены к категории граждан, не подлежащих ОМС, и имеют право на выбор и замену СМО путем подачи заявления в порядке, установленном Правилами ОМС.

Согласно статье 10 Уголовно-исполнительного кодекса РФ от 08.01.1997г. № 1-ФЗ при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан РФ с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством РФ.

Лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством РФ (статья 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ от 08.01.1997г. № 1-ФЗ).

Таким образом, в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений осужденные не могут лично осуществить выбор страховой медицинской организации, медицинской организации и врача.

Вместе с тем, согласно Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011г. № 158а, для выбора или замены СМО застрахованное лицо обращается в выбранную им СМО с заявлением о выборе (замене СМО лично или через своего представителя.

В случае подачи заявления о выборе (замене) СМО через представителя к заявлению о выборе (замене) СМО помимо документов, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица, прилагаются документ» удостоверяющий личность представителя застрахованного лица, и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной СМО, оформленную в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса РФ.

Порядок организации медицинской помощи лицам, задержанным, отбывающим наказание в виде ограничения свободы» ареста, заключенным под стражу» отбывающим наказание в местах лишения свободы либо административный арест, устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, совместно с заинтересованными федеральными органами исполнительной власти (приказ Минздравсоцразвития России и Минюста России от 17.10.2005г. № 640/190 «О порядке организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенных под стражу»).

Первый заместитель директора:
Н. Н. Абашин

Категории лиц, имеющих право на получение полиса ОМС

Категории застрахованного лица

Для детей после государственной регистрации рождения и до 14 лет, являющихся гражданами Российской Федерации

Свидетельство о рождении;

СНИЛС (при наличии);

Для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше

Документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

Для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»

Удостоверение беженца, или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в федеральный орган исполнительной власти в сфере внутренних дел, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;

Для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

вид на жительство;

СНИЛС (при наличии);

Для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации

Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

вид на жительство;

СНИЛС (при наличии);

Для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

СНИЛС (при наличии);

Для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации

Документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации, либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

СНИЛС (при наличии);

Для представителя застрахованного лица

Документ, удостоверяющий личность;

доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленная в соответствии со статьей 185 Гражданского кодекса Российской Федерации;

Для законного представителя застрахованного лица

Документ, удостоверяющий личность; документ, подтверждающий полномочия законного представителя.

Временно пребывающие на территории Российской Федерации в соответствии с договором о ЕАЭС, трудящиеся иностранные граждане государств — членов ЕАЭС (далее — трудящийся государства — члена ЕАЭС)

(Республика Армения, Республика Беларусь, Республика Казахстан, Кыргызская Республика)

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

трудовой договор трудящегося государства — члена ЕАЭС;

отрывная часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копия с указанием места и срока пребывания;

Для членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации

(Республика Армения, Республика Беларусь, Республика Казахстан, Кыргызская Республика)

Паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

документ, подтверждающий отнесение лица к категории должностных лиц, сотрудников органов ЕАЭС.

Для лиц, не идентифицированных в период оказания медицинской помощи, медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:

Предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);

сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать).

В случае подачи медицинской организацией ходатайства об идентификации застрахованного лица территориальный фонд осуществляет в течение трех рабочих дней со дня получения ходатайства проверку на наличие у застрахованного лица действующего полиса в едином регистре застрахованных лиц. Результаты проверки территориальный фонд в течение одного рабочего дня после окончания проверки представляет в медицинскую организацию.

Опыт ОНК Томской области по организации выдачи полисов медицинского страхования осужденным

Источники


  1. Гусева, Т. А. Государственная регистрация юридических лиц (+ CD-ROM) / Т.А. Гусева, А.В. Чуряев. — М.: Деловой двор, 2008. — 232 c.

  2. Комаров, С. А. Теория государства и права / С.А. Комаров, А.В. Малько. — М.: Норма, 2004. — 442 c.

  3. Глинка-Янчевский, С.К. Во имя идеи; СПб.; Типография Э. Арнгольда, Литейный проспект,№59, 2011. — 196 c.
Полис омс для осужденных
Оценка 5 проголосовавших: 1
12.10.2011 13:12

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here