Дают ли инвалидность при шизофрении взрослым

Важная информация в статье: "Дают ли инвалидность при шизофрении взрослым" с профессиональной точки зрения. Все вопросы можно задавать дежурному специалисту.

—>Медико-социальная экспертиза —>

[ —>Новые сообщения · —>Участники · —>Правила форума · —>Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1

инвалидность при шизофрении, галлюцинациях

astra71 Дата: Среда, 04.11.2015, 12:30 | Сообщение # 1

Вопрос от anya9891:

Здравствуйте, мне 25 лет, раньше работала в детском саду, по деплому образования оператор ЭВМ, завтра мне идти на ВК, у меня галлюцинации, за год было 2 обострения бреда, иногда слышу звучания своих мыслей, часто появляется тревога без причин, страхи, иногда бывают ведения зрительные, очень боюсь людей, не с кем не общаюсь кроме мамы и детей. Стою в центре занятости, работу не могу найти, в педагогические и медицинские учреждения мне нельзя, продавцом так же не могу пойти. Так же сильно пострадала память, забываю забрать детей из сада, водить их в кружки, забываю о каких либо справках, могу забыть дату, месяц, день.
Положена ли мне при психическом заболевании инвалидность в моём случаи? Если положена, то на сколько примерно % ?
Спасибо.

astra71 Дата: Среда, 04.11.2015, 12:31 | Сообщение # 2

Ответ:

Откуда же мне знать?
Я не экстрасенс, а в предоставленной Вами информации нет ни единого слова о том, каким конкретно психическим заболеванием Вы страдаете (вообще нет ДИАГНОЗА).

С такими жалобами Вы должны состоять на учете у психиатра, лечится у него, при необходимости — в условиях стационара.
После проведенного лечения — в зависимости от его результатов — психиатр будет решать вопрос о целесообразности направления Вас на МСЭ — для рассмотрения вопроса о возможности установления инвалидности.

Инвалидность не измеряется в процентах.
Инвалидность подразделяется на три ГРУППЫ: первая (самая тяжелая), вторая (средней тяжести) и третья (самая «легкая») группы инвалидности.

anya9891 Дата: Четверг, 05.11.2015, 06:42 | Сообщение # 3

Спасибо за ответ. У меня шизофрения, врач психиатр сказал идти на врачебную комиссию. Работать мне устраиваться не куда, разве что мыть полы смогу и на то сил нет. Пью лекарства теорил и амитриптилин уже год. А жить на что то нужно и лекарства покупать. Шизофрения не дает гарантии, что могут дать инвалидность?
А какие вопросы обычно задают на врачебной комиссии?
astra71 Дата: Четверг, 05.11.2015, 19:29 | Сообщение # 4

Инвалидность при шизофрении устанавливается, но не всегда.
Перспективы установления инвалидности при шизофрении зависят от характера и тяжести течения этого заболевания.

По Приказу 664н инвалидность при шизофрении устанавливается при размере процентов от 40% и выше.
В Приказе 664н по шизофрении есть следующие пункты:

7.3 Шизофрения
Примечание к подпункту 7.3.
Количественная оценка выраженности нарушений психических функций при шизофрении основывается на анализе типа течения заболевания; клинической формы и психопатологической структуры состояния; стадии и длительности заболевания; характера и динамики дефицитарной симптоматики; степени прогредиентности процесса; полноты и стойкости ремиссии; клинического прогноза; вида нарушенных психических функций; характера, выраженности и стойкости их нарушений; свойств преморбидной личности; личностных изменений, обусловленных болезнью; критики к своему состоянию и окружающей действительности; клинической и социальной компенсации болезненного состояния; уровня социальной адаптации в основных сферах жизнедеятельности (производственной, семейной, бытовой, социально-средовой).

7.3.1 Шизофрения, эпизодический ремитирующий тип течения:
параноидная
гебефреническая
кататоническая
недифференцированная
постшизофреническая депрессия
другой тип
неуточненная
Шизоаффективное расстройство

7.3.1.1
Приступы 1 — 2 в год общей продолжительностью до 4 месяцев; стойкая ремиссия, без существенных нарушений адаптации в основных сферах жизнедеятельности — 10-30%

7.3.1.2
Приступы 1 — 2 в год общей продолжительностью 4 и более месяцев, ремиссия с резидуальной симптоматикой, отрицательно сказывающейся на адаптации в основных сферах жизнедеятельности 40-60%

7.3.1.3
Затяжные или частые приступы общей продолжительностью 10 и более месяцев дезадаптацией в основных сферах жизнедеятельности — 70-80%

7.3.2 Шизофрения, эпизодический тип течения со стабильным дефектом,
эпизодический тип течения с нарастающим дефектом:
параноидная
гебефреническая
кататоническая
недифференцированная
постшизофреническая депрессия
другой тип

неуточненная
Остаточная (резидуальная)

7.3.2.1
Не более одного приступа в год продолжительностью до 4 месяцев, стойкая ремиссия с дефицитарной симптоматикой, существенно не влияющей на адаптацию в основных сферах жизнедеятельности — 10-30%

7.3.2.2
Приступы продолжительностью более 4 месяцев, неполная ремиссия с умеренной дефицитарной симптоматикой, сказывающейся на адаптации в основных сферах жизнедеятельности 40 — 60

7.3.2.3
Приступ продолжительностью более 6 месяцев или неполная ремиссия с резидуальной симптоматикой, резистентной к терапии, выраженной дефицитарной симптоматикой, изменениями личности по эндогенному типу, снижением критики, дезадаптацией в основных сферах жизнедеятельности — 70-80%

7.3.2.4
Приступ продолжительностью более 10 месяцев или значительно выраженная дефицитарная симптоматика и грубые изменения личности с отсутствием критики к состоянию, нуждаемостью в постоянном уходе и надзоре — 90-100%

7.3.3 Параноидная шизофрения, непрерывный тип течения
Остаточная шизофрения

7.3.3.1
С продуктивной и негативной симптоматикой, не оказывающей существенного влияния на социальную адаптацию и с наличием критики к ситуации в целом — 20-30%

7.3.3.2
С продуктивной, умеренной негативной симптоматикой, изменениями личности и частичной критикой, затрудняющими социальную адаптацию, с дефицитарной симптоматикой — 40-60%

7.3.3.3
С выраженной продуктивной и/или выраженной негативной симптоматикой, с выраженными изменениями личности, снижением критики, социальной дезадаптацией — 70-80%

7.3.3.4 Со значительно выраженной продуктивной симптоматикой и/или значительно выраженными негативной симптоматикой и изменениями личности, отсутствием критики, нуждаемостью в постоянном уходе и надзоре — 90-100%

7.3.4 Шизофрения, непрерывный тип течения:
гебефреническая
кататоническая
недифференцированная
остаточная

простая

7.3.4.1
Высокая прогредиентность процесса с быстрым формированием стойкого выраженного дефекта, социальной дезадаптацией — 70-80%

7.3.4.2
Высокая прогредиентность процесса с быстрым формированием стойкого значительно выраженного дефекта, с нуждаемостью в постоянном уходе и надзоре — 90-100%

Как следует из вышеизложенного — оценить перспективы возможного установления инвалидности только по одному слову: «Шизофрения» не представляется возможным — важно знать еще тип течения заболевания, частоту и продолжительность приступов и т.д.

Как правило, лечащие врачи-психиатры достаточно хорошо ориентируются в вопросах установления инвалидности при данной патологии, поэтому если ВК примет решение направить Вас на МСЭ, то в этом случае — вероятность установления инвалидности можно считать достаточно высокой.

Конкретно при шизофрении — точно не скажу, так как сам я не психиатр, а психиатрия все таки достаточно специализированная область медицины, для работы в которой требуется специальная подготовка.
Я работаю в бюро МСЭ общего профиля, которое не занимается освидетельствованием больных с психической патологией.

Дают ли инвалидность при шизофрении взрослым

АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
ВСЕСОЮЗНЫЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

На правах рукописи

ГОНЧАРОВ Михаил Викторович

ДЛИТЕЛЬНАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ ПРИ ШИЗОФРЕНИИ

Автореферат
диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук


Москва 1992

Работа выполнена в НИИ профилактической психиатрии Всесоюзного научного центра психического здоровья АМН СССР

доктор медицинских наук Н.А.Мазаева

доктор медицинских наук В.С.Ястребов.
кандидат медицинских наук Г.П.Киндрас.

Ведущая организация — Московский научно-исследовательокий институт психиатрии МЗ Российской федерации./директор — доктор медицинских наук, профессор В.В.Ковалёв/.

Защита состоится 30 марта 1992 года в 13 часов на заседании специализированного» совета Д 001.30.01 при Всесоюзном научном центре психического здоровья АМН СССР по адресу: Москва, Каширское шоссе, 34.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Всесоюзного научного центра психического здоровья АМН СССР.

Автореферат разослан 31 января I992 года.

Ученый секретарь
специализированного совета
кандидат медицинских наук Т.М.Лосева

Цель и задачи исследования. Получение научно обоснованных данных об особенностях формирования и динамики длительной инвалидности при шизофрении и является целью настоящего исследования, в ходе которого решались следующие задачи:
1. Выяснение распространённости и структуры длительной инвалидности при шизофрении.
2. Выявление наиболее характерных вариантов динамики показателей длительной инвалидности на протяжении болезни и факторов, её обуславливающих.
3. Установление клинических и социально-психологических предпосылок к формированию длительной инвалидности при шизофрении.
4. Обоснование тактики реабилитационной работы с длительно инвалидизированными больными шизофренией.

выводы

1.0 некоторых аспектах инвалидности при психических заболеваниях // 6-й Всероссийский съезд психиатров, -Т.2, Томск, 1990, -С.81-83. /в соавт. с А.А.Мухиным,А.В.Нарышкиным/.
2. Правовые аспекты инвалидности при шизофрении // //Добрыниха,1990. Принято к печати, /в соавт.с Н.А.Мачаевой/
3. Социальные аспекты инвалидности при шизофрении // //Проблемы реабилитации в наркологии и психиатрии.
— Астрахань,1991.-С. 102-104.
4. Длительная инвалидность при шизофрении // Журнал невропатологии и психиатрии.-1991. /принято к печати/.

Шизофрения

Психическое расстройство, которое рассматривается в данной статье, связано с формированием фундаментальных нарушений эмоциональных реакций, мышления, восприятия. Клинически недуг полиморфен, но при этом его типичными признаками являются слуховые галлюцинации, бред (параноидальный или фантастический), а также проблемы с мышлением, речью. Не исключены серьёзные сложности с адаптацией в социальном плане и неадекватные аффекты.

По подсчётам специалистов, шизофренией страдают примерно 0,4-0,6% населения, а её распространённость среди представителей обоих полов одинаковая (правда у женщин заболевание если и отмечается, то позже, чем у мужчин, при этом у первых пик заболеваемости возможен в 26-32 года, а у вторых – в 20-28 лет). Рассматриваемая болезнь часто даёт о себе знать на фоне тревожных расстройств, депрессии, алкоголизма и наркомании. Риск суицида на фоне шизофрении увеличивается в разы.

Как отмечают специалисты, данное расстройство входит в тройку состояний, при которых человек получает инвалидность (первые позиции принадлежат
деменции и тетраплегии). Во многих случаях аномалия провоцирует явную социальную дезадаптацию, и, как следствие, безработицу или даже бездомность больного. Интересно, что психиатры диагностируют заболевание, в основном, у жителей городов (объяснения этому факту нет).

Возможные провокаторы шизофрении

Хотя точно обозначить причины недуга не удаётся, большинство специалистов называют шизофрению мультифакторным явлением, для проявления которого важно наличие ряда экзогенных и эндогенных факторов. Не исключают наследственную предрасположенность, так как риск проявления расстройства при наличии близких родственников (родителей, братьев, сестёр и тд) с такой же аномалией увеличивается до 10%. В то же время примерно у 60% пациентов с данным диагнозам семейный анамнез не отягощён описываемым явлением.

Из факторов, увеличивающих вероятность обнаружения шизофрении, выделяют осложнённые роды, инфекции, возникшие внутри утробы. Есть данные, согласно которым недуг чаще наблюдают у лиц, родившихся зимой или весной. Также существует устойчивая корреляция между некоторыми социальными факторами и распространённостью состояния (например, неблагоприятные условия жизни с самого детства, бедность, нахождение в городе, а не в сельской местности). Негативный вклад, по мнению многих исследователей, вносят рано пережитые травмирующие события, пренебрежение со стороны взрослых, насилие (сексуальное или физическое) и тд.

Помимо этого стоит отметить наркоманию, алкоголизм, приём галлюциногенов, стимуляторов и других психоактивных веществ, способствующих не только проявлению расстройства, но и его обострению. Возможна обратная взаимосвязь, когда при первых симптомах шизофрении человек пытается справиться с непривычным явлением с помощью алкоголя, наркотиков, психотропных веществ, то есть шансы, что кроме недуга разовьётся зависимость, резко возрастают.

Плюс, заболевание может быть связано со структурными мозговыми аномалиями, например, со сниженной активностью лобной доли (она ответственна за способность рассуждать, принимать решения и планировать). Также эксперты выявили отличия в структуре височных долей и гиппокампа. Наконец, есть некоторые нейрохимические гипотезы, согласно которым шизофрения развивается из-за сбоя в работе конкретных нейромедиаторов (речь идёт о дофаминовой теории, кетуреновой гипотезе и предположении, что всё дело , в проблемах с холинергической и ГАМКергической системами).

Типы и стадии развития шизофрении

Принимая во внимание клиническую симптоматику, представленную в DSM-4, можно выделить такие разновидности расстройства как:

— параноидное, при котором присутствует бред с галлюцинациями, а проблем с мышлением, эмоциями и дезорганизованного поведения нет;
— дезорганизованное или гебефреническое, когда есть эмоциональное уплощение вкупе с аномалиями мышления;
— остаточное – здесь так называемая «позитивная» симптоматика выражена очень слабо;
— кататоническое – а в данном случае главными являются нарушения психомоторного свойства;
— недифференцированное, если присутствуют психотические признаки, не укладывающиеся в другие типы недуга.

Кроме указанной классификации существует разновидность МКБ-10, куда специалисты дополнительно включили простую шизофрению и постшизофреническую депрессию. В первом случае острые психозы не проявляются, негативные признаки прогрессируют постепенно. При втором варианте, возникающем после обострения, на фоне остаточных неярких симптомов аномалии настроение постоянно снижается.

С точки зрения типа течения шизофрению традиционно делят на приступообразно-прогредиентную (шубообразную), а также рекуррентную (периодическую). Не исключают здесь вялотекущее и непрерывное расстройство.

А вот ориентируясь на стадию аномалии, уместно обозначить преморбидный и продромальный этапы. Есть первый психотический эпизод, либо период ремиссии. Кроме того, возможен этап обострения, причём в финале заболевания диагностируют апатию, спад потребностей, равнодушие и нарушения мышления на глубоком уровне.

Проявления шизофрении

Манифестировать рассматриваемая проблема способна в подростковом возрасте, либо в самом начале взрослости. Перед первым приступом часто возникает преморбидный период, длящийся от двух лет. В это время дают о себе знать неспецифические признаки, включая раздражительность, перепады настроения, склонность к дисфории. Поведение нередко становится причудливым, некоторые черты характера заостряются или извращаются. Потребность в социальном взаимодействии идёт на спад.

Незадолго до дебюта аномалии начинается этап продрома, отличающийся усиливающейся изоляцией больного, его рассеянностью. Неспецифическая симптоматика сочетается с непродолжительными расстройствами психотического уровня, то есть с бредовыми или транзиторными сверхценными идеями, отрывочными галлюцинациями, перерастающими в психоз. Сами по себе симптомы шизофрении принято делить на позитивные и негативные. В первую группу входят признаки, которые в норме не должны себя проявлять, а вторая группа состоит из явлений, оставшихся после того, как нечто нормальное для нормы исчезает. Далее рассмотрим эти группы подробней.

Позитивные признаки шизофрении

Бредовые расстройства подразделяются на бред:

— воздействия – человек убеждён, что на него влияют некие силы (зло, инопланетяне, вражеская разведка), используя гипноз, телепатию, технические средства или колдовство;
— преследования – у больного есть ощущение, что за ним следят;
— ревности – неверность половины не вызывает сомнений;
— дисморфофобический – присутствует уверенность в наличии у себя какого-то физического дефекта, уродства;
— самообвинения – пострадавший от шизофрении винит себя во всех несчастьях;
— величия – больной считает себя обладателем необыкновенных способностей, либо занимающим исключительно высокое положение в обществе.
— ипохондрический – отличается убеждением, что пациент неизлечимо болен.

Кроме того, возможны галлюцинации. Часто речь идёт о слуховых, причём человек считает, что голоса звучат в его голове или с ним общаются окружающие предметы. Голоса комментируют действия больного, угрожают или приказывают. Бывает, что они словно спорят между собой. А у некоторых случаются вычурные тактильные галлюцинации, к примеру, пациент считает, что у него в желудке лягушки. Со зрительными галлюцинациями сталкиваются не часто.

Видео (кликните для воспроизведения).

Также можно отметить следующие симптомы:

— навязчивые идеи – они, как правило, отвлечённые, настигают человека против его воли, в основном глобальные (скажем, больного тревожит, что станет с планетой при столкновении с метеоритом и тд);
— расстройства движений – присутствуют кататоническое возбуждение или ступор;
— проблемы с мышлением и речью – здесь возникают резонёрство, навязчивое мудрствование, бессмысленные рассуждения, а в речи много неологизмов, описания подробны, с одной темы перескок происходит на другую (в сложных случаях речь бессмысленна и бессвязна).

Негативные явления шизофрении

Прежде всего, специалисты обозначают эмоциональные расстройства и социальную изоляцию. Происходит объединение и уплощение эмоций, часто настроение находится на низком уровне (диагностируют гипотимию). Гораздо реже наблюдается обратное явление, то есть гипертимия или стойкое повышение настроения. Контакты с окружающими минимизируются, интерес к потребностям и чувствам близких сходит на нет, больной забрасывает работу, учёбу и тд.
Волевая сфера тоже страдает (имеет место гипобулия, потребности уменьшаются или исчезают, круг интересов сильно сужается). Проявляется дрейф, когда человек неспособен что-то решать, пассивен. Собственное поведение повторяется, либо воспроизводится то, что было отмечено у других (включая асоциальные действия). При этом личное отношение к происходящему отсутствует, получить удовольствие тоже не удаётся. Заинтересованность в сексе идёт на спад, часто больной отказывается от еды, пренебрегает гигиеной. Правда, в некоторых случаях в начале болезни можно наблюдать повышенное влечение и аппетит (это гипербулия).

Методы диагностики и лечения шизофрении

Психиатр учитывает анамнез человека, опрашивает его, а также родственников, друзей, коллег (если нужно). Если отмечены один или больше симптомов первого ранга, а также от двух критериев из второго ранга (определяются МКБ-10), ставят соответствующий диагноз. В первом ранге бредовое восприятие, вычурные идеи, слуховые галлюцинации, а во втором – остальные виды галлюцинаций, прерывание мыслей, кататония, негативные симптомы (перечислены выше) и проблемы поведенческого плана. Примечательно, что длительность признаков из рангов должна составлять от 30 дней. Чтобы оценить эмоциональное состояние и прочие параметры пациента, используют шкалы (Карпентера, PANSS) и тесты (MMMI, Лири, Люшера).

Лечат шизофрению с помощью медикаментов. В ход идут препараты, оказывающие антипсихотическое действие, в частности, атипичные нейролептики (они реже провоцируют позднюю дискинезию и способствуют уменьшению негативных симптомов болезни). В то же время для устранения побочных эффектов от использования нейролептиков назначают бензодиазепины и нормотимики. Параллельно по возможности осуществляют психотерапию с мероприятиями по социальной реабилитации (только после исчезновения или редукции позитивных признаков шизофрении). Если предпринятые меры не дают хорошего эффекта, практикуют ЭСТ с инсулинокоматозной терапией.

Прогнозы врачей при шизофрении

К факторам, являющимся благоприятными с точки зрения прогнозирования, специалисты относят:

— принадлежность к женскому полу;
— поздний возраст, в котором началась болезнь;
— неяркие негативные проявления расстройства;
— острое начало дебютного психотического эпизода;
— отсутствие частых или длительных галлюцинаций;
— хорошую социальную адаптацию, позитивные отношения с близкими и другими людьми до болезни.

—>Медико-социальная экспертиза —>

Войти через uID

Каталог статей

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при шизофрении

Шизофрения является нозологической формой, которая в значительной мере определяет инвалидность при психических заболеваниях, её тяжесть и стойкость.

Шизофрения — прогрессирующее (прогредиентное) эндогенное психическое заболевание, для которого характерны утрата единства психических функций, нарушение мышления, обеднение эмоциональной сферы («неподвижность эмоций») и нарастающее ослабление психической активности («ослабление энергии психической жизни», «падение энергетического потенциала»). Кроме этих основных диагностических симптомов обычно наблюдаются дополнительные: навязчивые расстройства, сенестопатии, истерические, ипохондрические симптомы, бредовые, галлюцинаторные, псевдогаллюцинаторные расстройства, депрессивные, маниакальные, кататонические, онейроидно-кататонические проявления.

1. Клинические проявления шизофрении

Крайние, наиболее тяжелые проявления патологии личности со стойкой дезорганизацией поведения, непредсказуемостью, распадом морально-нравственных сторон вызывают грубую неадекватность поступков, склонность к совершению опасных действий, неспособность ухаживать за собой в виде неконтролируемости физиологических отправлений, несоблюдения общепринятых правил приготовления и приёма пищи и т. п.

3. Основные категории ограничений жизнедеятельности (активности и участия) человека при шизофрении
Инвалидность у больных шизофренией наступает при различных типах течения и темпе прогредиентности заболевания, и обусловлена, в основном, темпом прогредиентности шизофренического процесса.

Если клиническую картину заболевания в большей мере определяют негативные проявления (изменения в эмоционально-волевой сфере, неадекватная самооценка, явления аутизма, сужение круга интересов и др.), то они сами, без сочетания с продуктивной симптоматикой, обусловливают первую степень ограничения способности к общению, межличностным взаимодействиям; способности к выполнению задач и действий, обеспечивающих занятость и экономическую самостоятельность; способность к самообслуживанию и выполнению бытовой деятельности.

Какую группу инвалидности дают при шизофрении?

Могут первую дать. Зависит и от степени самой болезни, и от степени воздействия больного на окружающих. Буйного вообще «закрыть» могут.

Инвалидность даётся не по имеющемуся заболеванию, а по степени утраты, скажем так, «жизнеобеспечения». При этом заболевании главную роль играет степень выраженности дефекта личности, частота обострений продуктивных и негативных расстройств, утрата трудовых и бытовых навыков.

Дают ли инвалидность при шизофрении взрослым

Главная О компании 1С: Предприятие 8 Законодательство Поиск Форум бухгалтеров Узбекский словарь Контакты

I степень

Ограничение по линии ВКК

II степень

III группа

III степень

II группа

IV степень

I группа

1С: Предприятие 8
.:
.:
1С: Бухгалтерия 8
1С: Инструкция пользователя
1С: Торговля 8
Последние темы форума:
.: ИП отчеты и налогообложение
.: Что открыть ИП/ЧП для продаж в зарубежных онлайн магазинах
.: Какую форму выбрать
.: шаблон импортного контракта
.: Командировка
.: Как формировать себестоимость когда оказываем услуги населению?
.: Может ли ЧП открыть образовательные курсы
.: РЕГЕСТРАЦИЯ СТРОИТЕЛЬНОЙ ФИРМЫ НА БИРЖЕ
.: С кем можно составлять договор ответственного хранения товара?
.: Открыл фирму 5 августа, но в течение августа не работал, платить ли налоги?
.: Оказываю помощь в решении экономических вопросов
.: Программа ведения бухучета на Excel и другие полезные файлы
.: Как возвратить переплату по зарплате?
.: как изменить подоход налог. в 1с
.: Авторское вознаграждение налоги
Кодексы РУз:
.: Налоговый
.: Административный
.: Административное судопроизводство
.: Бюджетный
.: Воздушный
.: Градостроительный
.: Гражданский
.: Гражданский процессуальный
.: Гражданский процессуальный 2018
.: Жилищный
.: Земельный
.: Семейный
.: Таможенный
.: Трудовой
.: Уголовный
.: Уголовно-исполнительный
.: Уголовно-процессуальный
.: Хозяйственный процессуальный
.: Экономический процессуальный
Классификаторы:
.: Классификатор стран мира
.: Классификатор таможенных платежей
.: Классификатор валют для таможенных целей
.: Классификатор условий поставки
.: Классификатор процедуры перемещения
.: Классификатор льгот. таможенных платежей
.: Классификация предприятий и организаций, относящихся к субъектам малого предпринимательства
Классификатор основных должностей служащих и профессий рабочих
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю
CAP / CIPA
.:
.:
.:
.:
.:
.:
.:
.:
О программе CAP / CIPA
Финансовый учёт 1
Финансовый учёт 2
Управленческий учёт 1
Управленческий учёт 2
Налоги и право
Финансовый менеджмент
Аудит
Национальные стандарты:
.: Бухгалтерского учета (НСБУ)
.: Налогового консультирования (НСНК)
.: Риэлторских услуг (НСРУ)
.: Оценки имущества (НСОИ)
.: Аудита (НСА)
Коды:
ОКОНХ КОПФ КФС ОКЭД
СООГУ ОКУВД ТН ВЭД 2007 ТН ВЭД 2012 Изменения в ТН ВЭД 2012 ТН ВЭД 2017
Узбекские пословицы:
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ч Ш Э Ю Я Ў Қ Ғ Ҳ

Перечень заболеваний для определения инвалидности:
Шизофрения

4.1. Шизофрения (F20-29)

Шизофрения — это хроническое психическое заболевание эндогенного характера, проявляющееся продуктивной (бред, галлюцинации, кататония, аффективные расстройства) и негативной (снижение энергетического потенциала, специфической дезинтеграции эмоционально-волевых и мыслительных функций) симптоматикой, приводящей к разрыву социальных связей.
Степень нарушения функций организма Клинико-функциональная характеристика нарушений Степень ограничения жизнедеятельности и способность к: Группа инвалидности
Малопрогредиентная (неврозоподобная, вялотекущая) форма в начальной стадии (не более 3-х лет) заболевания, проявляющаяся в сенестопатических ощущениях, нестойких астенических расстройствах, тревожных опасениях за собственное здоровье, но с критикой к своему заболеванию и адекватной трудовой установкой.

Стойкие, длительные (более 3-х лет) ремиссии после приступов периодической или приступообразно-прогредиентной шизофрении без выраженных астенических и эмоционально-волевых нарушений с восстановлением критики личности к острому периоду заболевания и адекватной трудовой установкой.

Ограничений жизнедеятельности нет Малопрогредиентная (неврозоподобная, вялотекущая) форма в стадии развитой болезни (более 3-х лет от ее начала) со стойкой неврозоподобной симптоматикой, снижением критики к наступившим у себя изменениям и стойкими астеническими расстройствами в виде повышенной утомляемости.

Нестойкая ремиссия астенического и неврозоподобного типов после аффективных, депрессивно-параноидных, остро-параноидных приступов заболевания. Характеризуется изменением личности, проявляющимся в повышенной заботе о собственном здоровье, ограничении интереса к общению с окружающими, снижением трудовой установки.

общению — I ст.;

контролю своего поведения — I ст.;

трудовой деятельности — I ст.

Непрерывно-прогредиентное течение шизофрении, включающее параноидную, кататоническую, гебефреническую и простую формы, которые проявляются в бредовых идеях, галлюцинациях, двигательных расстройствах (заторможенности или возбуждении), дурашливости, нарушениях сна, бездеятельности, замкнутости, отсутствии инициативы и критики к имеющимся у себя изменениям.

Приступообразно-прогредиентное течение шизофрении, включающее параноидную, кататоническую и аффективно-бредовую формы в стадии непрерывного течения, а также частые и затяжные психотические приступы. Клиническая картина проявляется в галлюцинаторно-параноидных, стойких кататонических, паранойяльных и выраженных аффективных нарушениях. Кроме указанных острых психотических нарушений, состояние больных характеризуется негативной симптоматикой, т. е. снижением энергетического потенциала, проявляющегося в исчезновении побуждений, стремлений, отгороженности от близких, в отсутствии желания общаться с окружающими, вступать в какие-либо социальные контакты, а также отсутствием трудовой установки.

Сформировавшийся дефект личности при любой форме шизофрении, проявляющийся, прежде всего, эмоционально-волевыми нарушениями. Состояние больных характеризуется вялостью, безэмоциональностью, отсутствием инициативы, манерностью поведения, вычурностью речи. У больных исчезают присущие им ранее отзывчивость, чувство такта, вместо которых появляются холодность, выхолощенность эмоций, чрезмерная раздражительность, грубость, неуживчивость, агрессивность, недоверчивость.

Признаки исходного состояния, проявляющиеся в апато-абулических, гебефренических, галлюцинаторно-параноидных или кататонических расстройствах, при сохранности навыков самообслуживания.

самообслуживанию — I, II ст.;

ориентации — I, II ст.;

контролю своего поведения — II ст.;

обучению — II ст.;

трудовой деятельности — II- III ст.

Исходное шизофреническое слабоумие, проявляющееся в тяжелых апато-абулических, гебефренических, галлюцинаторно-параноидных или кататонических расстройствах. Состояние больных характеризуется полной разорванностью мышления, утратой прежних трудовых навыков и способностей, навыков самообслуживания, стойким кататоническим возбуждением, непрерывной дурашливостью, склонностью к аутоагрессии, агрессии к окружающим и стремлением к порче и разрушению окружающих предметов. самообслуживанию — III ст.;

передвижению — I-III ст.;

ориентации — III ст.;

общению — III ст.;

контролю своего поведения — III ст.

Если вы заметили орфографическую ошибку, пожалуйста, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Шизофрения и инвалидность

Похожие и рекомендуемые вопросы

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 97.09% вопросов.

Шизофрения и инвалидность

3 минуты Ирина Смирнова 7745

Само по себе наличие психотического расстройства личности не дает стопроцентной гарантии получения инвалидности. Несмотря на то что заболевание значительно снижает качество жизни больного, зачастую подобного рода состояние расценивается как трудоспособное. При этом несмотря на патологию, существует вероятность продвижения по карьерной лестнице и развития творческих способностей.

Инвалидность при шизофрении устанавливается с учетом ряда клинических особенностей. Особое значение придается установлению формы расстройства, выраженности симптоматических проявлений, степени заболевания. Так, основываясь на этих данных, рассматривается вопрос о присвоении группы инвалидности.

В каких случаях дают группу

Человек, страдающий шизофренией, может получить инвалидность, однако наличие диагноза не выступает в качестве достаточного критерия для получения группы. В процессе проведения медицинской экспертизы учитывается множество нюансов, а именно:

  • способность к самообслуживанию;
  • частота и продолжительность активной фазы болезни;
  • уровень социальной адаптации;
  • способность к трудовой деятельности;
  • длительность протекания заболевания;
  • восприятие пространства и времени;
  • уровень самообладания;
  • способность к самостоятельному передвижению.

Как правило, устанавливается 2 группа инвалидности – нерабочая. При легком течении заболевания, сопровождающегося незначительными нарушениями психической деятельности, назначается 3 группа.

1 группа инвалидности устанавливается в случае стойкого прогрессирования патологии, при котором наблюдается полная утрата эмоционального оживления, бездеятельность, неспособность к самообслуживанию, недееспособность. А также если отмечаются постоянные галлюцинаторно-бредовые и кататонические состояния с полной потерей объективной оценки окружающего мира.

Экспертиза при шизофрении

Установление нетрудоспособности и инвалидности при шизофрении осуществляется после проведения медико-социальной экспертизы. Как правило, инвалидность определяется в период ремиссии, когда происходит снижение выраженности негативной симптоматики. В случае же затяжного обострения болезни или при непрерывном протекании процесса экспертиза проводится реже.

При этом важно учитывать, что в некоторых случаях качество ремиссии может ухудшиться под воздействием различных негативных факторов, не связанных с активностью патологического процесса. В момент наступления инвалидности клинические проявления имеют свои особенности, зависящие от формы и течения болезни. Они отражают тенденцию заболевания к возрастающей прогредиентности.

Иными словами, обнаруживаются симптомы, свидетельствующие о более глубоком поражении головного мозга. На основании всех данных эксперты устанавливают инвалидность.

Медики различают две группы симптомов при шизофрении: продуктивные и дефицитарные.

  • мания преследования;
  • голоса в голове;
  • значительное нарушение деятельности головного мозга;
  • удерживание какой-либо части тела в одном положении длительное время;
  • поведение ребенка, постоянное кривляние, дурашливость.

Дефицитарные – негативные симптомы:

  • искажения основных эмоций;
  • нарушение речевой функции;
  • странное и бесцельное поведение;
  • замкнутость, боязнь вступать во взаимодействие с людьми.

Для установления объективной оценки состояния больного существует специальная математическая система, определяющая уровень выраженности клинических проявлений болезни.

Первую группу инвалидности получают лица, у которых признаки заболевания проявляются на 90–100%. Такие пациенты полностью утрачивают способность к самообслуживанию и считаются недееспособными.

Вторую группу можно получить в случае проявления основной симптоматики на 70–80%. Срок инвалидности устанавливается на год. В это время, как правило, заболевание может значительно усугубиться, а симптомы могут приобрести злокачественный характер.

Третья группа также дается сроком на один год. Дается она больным, у которых симптоматические проявления выражаются на 40–60%. Активные приступы заболевания в такой ситуации наблюдаются довольно редко и, несмотря на ограничения, люди остаются трудоспособными.

Категорию «инвалид с детства» дают в случае проявления клинических симптомов у ребенка на 40–100%. Инвалидность присваивается сроком на год, два года или же до наступления совершеннолетия.

Источники


  1. Борисов, А. Н. Комментарий к Федеральному закону «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля» / А.Н. Борисов. — М.: Юстицинформ, 2009. — 272 c.

  2. Понасюк А. М. Медиация и адвокат. Новое направление адвокатской практики; Инфотропик Медиа — М., 2012. — 370 c.

  3. Все о пожарной безопасности юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. — М.: Альфа-пресс, 2013. — 480 c.
Дают ли инвалидность при шизофрении взрослым
Оценка 5 проголосовавших: 1
Читайте так же:  Акт приема передачи квартиры когда подписывается

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here